广元元惠保理赔标准是什么?怎么报销?
保障期限内,被保险人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的、属于广元市医疗保险规定的医保目录范围内个人住院(含特殊门诊二)自付医疗费用,经社会医疗保险报销后,应由其个人自付的部分(不含全自费)累计达到1.5万元(即免赔额1.5万元)以上部分按80%比例报销。
案例↓↓↓
因工伤或第三方责任住院可以报销吗?
“元惠保”保险责任首要条件是属于基本医疗保险报销范畴,因下列情形导致基本医疗保险参保人支出医疗费用的,基本医疗保险不承担给付保险金的责任:
1. 《中华人民共和国保险法》规定不予支付的事项。
2. 除另有约定外,当地基本医疗保险规定不予支付的事项。
3. 应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外(含港澳台地区)就医的。
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