成都生育保险报销流程+材料

  一、女职工本地生育报销

  生育医疗费和产前检查费

  报销流程:女职工在成都市定点医疗机构生育,出院时可刷医保电子凭证或社保卡直接结算生育医疗费和产前检查费。

  生育津贴申领流程

  已在成都市定点医疗机构刷卡结算了生育医疗费和产前检查费的,用人单位可在“四川医保公共服务平台”的“单位网厅”申报生育津贴。

  1.申报路径

  四川医保公共服务平台→单位网厅→网上经办→生育津贴申报。

  2.结果打印路径

  四川医保公共服务平台→单位网厅→报表打印→生育津贴核定单打印。

  注:用人单位网上申报成功的,生育津贴经医保经办机构核准后,20个工作日内直接划拨至单位银行账户。用人单位应事先核实单位银行账户正确,以免出现银行退票。

  二、女职工异地生育报销

  方式一:女职工在异地定点医疗机构生育,医疗费用由个人全额垫付,出院之日起12个月内,由用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销(生育医疗费、产前检查费和生育津贴一并办理)。

  方式二:通过“四川医保公共服务平台”个人网厅或小程序、“天府市民云”app线上申请报销产前检查费和生育医疗费,符合申报生育津贴条件的,由单位通过“四川医保公共服务平台”单位网厅在线申报。

  方式三:在重庆市生育的,还可以在成渝双城医保服务站提交资料,办理报销。

  所需资料

  1.住院发票;

  2.出院证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);

  3.住院费用清单(无并发症/合并症住院的不提供)。

  4.财政供养单位申领生育津贴,还应提供:《非财政供养人员申领生育津贴告知承诺书》(加盖单位公章)。

  啥子叫财政供养单位喃?简单科普下,就是像市医保局这种单位,就是财政供养单位,一般的企业单位不属于财政供养单位,就不需要上头那个承诺书哈。

  三、女职工计划生育手术报销

  报销流程:职工在定点医疗机构进行计划生育手术,医疗费用个人全额垫付的,出院或门诊手术之日起12个月内,由用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销。

  所需资料

  1.住院或门诊发票;

  2.门诊诊断证明、出院病情证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);

  3.住院费用清单(无并发症/合并症住院的不提供)。

  4.财政供养单位应提供《非财政供养人员申领生育津贴告知承诺书》(加盖单位公章)。

  四、男职工配偶生育补贴报销

  老婆生育出院之日起12个月内,由老公所在单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销。

  一次性补贴所需资料

  老婆未参加生育保险、职工基本医疗保险,或已参加生育保险、职工基本医疗保险但连续不间断缴费不足6个月的,报销资料如下:

  1.住院发票;

  2.出院证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);

  3.《男职工配偶生育医疗费补贴告知承诺书》。

  补足差额所需资料

  按其他政策规定已报销了生育医疗费和产前检查费,但未达到成都市生育医疗费和产前检查费支付标准总额的,需要补足差额部分,报销资料如下:

  1.住院发票;

  2.出院证明或出院记录、出院小结复印件;

  3.配偶享受生育医疗费支付结算表(加盖医保业务章)。

  相关表格和承诺书在哪儿下载喃?

  电脑登录“四川医保公共服务平台”→单位网厅→相关表格下载。

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