成都医保关于停机期间医保问题集中答疑
导语 近期,成都医保系统停机更新,成都医保关于停机期间医保问题做了集中答疑,具体内容一起来看看吧。
1、新平台什么时候在我市上线?
按照国家和四川省医保局的统一部署,我市将于2021年11月29日24:00上线新平台,恢复全市医保经办机构、定点医疗机构、零售药店的医保结算及各项医疗保障服务。
2、停机期间对参保人有什么影响?
2021年11月15日18:00起,至2021年11月29日24:00,这期间将暂停办理医疗保险参保登记、缴费核定、权益记录查询打印等业务。
2021年11月21日00:00起,至2021年11月29日24:00,这期间全面暂停办理所有医保线上线下业务。
3、停机前特殊门诊(含门诊血透)患者应做什么?
已出院及结算周期已到期的门特(含门诊血透)患者,请在停机前办理医保结算。
4、停机期间需看病用药的怎么办
在停机期间,不支持使用个人账户支付门诊就医及药店购药费用。
城镇职工参保人员有看病用药需求的,请在停机前开具停机期间所需药品。
城乡居民参保人员,特别是“两病”(高血压、糖尿病)患者,有看病用药需求的,请在停机前开具停机期间所需药品。
5、停机期间还能看病吗?
能。但若非急需,建议避开该期间就医。
如急需入院的医保患者,请先办理自费入院,待新平台上线后,再刷卡补办医保登记。
需出院的医保患者,可先办理出院手续,但无需结算;待新平台上线后再刷卡补办医保结算,不影响医保报销。上线后,如因系统原因未能成功刷卡结算的,请全额垫付医疗费,回参保地医保经办机构报销。
门诊特殊疾病(含门诊血透)医保患者可正常就医开药,待新平台上线后再补办医保结算,不影响医保报销。
6、为什么要上线新平台?
为破除全国医保标准不统一、信息不互通、安全性不足等问题,国家医保局集中力量建立了全国统一的医保信息平台,要求2021年底前基本建成全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医保信息系统。
经多方协调努力,成都市医保信息系统将于2021年11月29日24时正式切换上线全国统一的医保信息平台。新平台以全新技术为支撑,统一标准、统一编码,让“数据多跑路、群众少跑腿”,真正解决参保群众刷卡难、报销难、两头跑的问题;以基金安全为宗旨,建立起安全严密的医保基金防护网,结合智能监控、大数据分析,精准锁定严厉打击欺诈骗保行为,监管好、保护好群众的“看病钱”“救命钱”;以便民利民为目标,为各地参保群众提供便捷、统一、高效的医保办事服务,更好地满足新时代社会医保服务需求。
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