买了新农合可以买惠蓉保,新农合也就是居民医保哦↓
参保对象(符合下列一种情形即可)
不限年龄、户籍、职业及病史
1、四川省本级职工医保参保人
2、成都市基本医保参保人(包含城镇职工、城乡居民)
3、成都市新市民
*截至2024年6月30日持有效成都市居住证或近半年在成都市行政区域内居住且登记,并已参加任一地区基本医保的人员
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4、成都市户籍人员
*截至2024年6月30日拥有成都市户籍且已参加任一地区基本医保的人员
注:1.“四川省本级参保人”是指参保信息中医保区划为四川省本级的基本医保参保人员。
2.“已参加任一地区基本医保”是指在国内(除港澳台地区)任一地区参加基本医保。
拓展阅读:报销范围+比例
责任一:医保范围内个人自付医疗费用
保险期间内,参保人因疾病或意外在基本医疗保险定点医药机构发生的住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品费用,经基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助、城乡居民大病保险、医疗救助等结算后,属于基本医疗保险目录范围内由个人支付的部分。(不含全自费费用和超限价费用)
年免赔额:
连续参保人群:0.8万元
首次或非连续参保人群:1.5万元
赔付比例:75%
责任二:医保范围外个人自费医疗费用
保险期间内,参保人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用,经基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助、城乡居民大病保险、医疗救助等结算后,不属于基本医疗保险目录范围,应由个人支付的全自费费用和超限价费用(包括医保不予报销的自费药品、自费诊疗项目、自费医用耗材、自费医疗服务设施)。
年免赔额:
连续参保人群:1.3万元
首次或非连续参保人群:1.5万元
赔付比例:30%
责任三:国内全自费特定高额药品费用
保险期间内,参保人由二级及以上基本医疗保险定点医疗机构的专科医生开具处方,在约定医院或约定药店购买符合《2024年度“惠蓉保”国内全自费特定高额药品目录》限定支付范围的药品费用。
年免赔额:0元
赔付比例
非既往症人群:75%
连续参保既往症人群:30%
首次或非连续参保既往症人群:0%
总计:(责任一)十责任二)十(责任三)年赔付限额合计200万元
责任四:海外全自费特定高额药品费用
保险期间内,参保人由海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区指定医院的专科医生开具处方,并在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区指定医院使用符合《2024年度“惠蓉保”海外全自费特定高额药品目录》限定支付范围的药品费用。
年免赔额:0元
赔付比例:非既往症人群:75%
连续参保既往症人群:30%
首次或非连续参保既往症人群:0%
责任四:年赔付限额 30万元
总计:四项责任年赔付限额合计230万元
具体保险责任、责任免除、特别约定详见《产品说明书》