成都医保门诊报销新规定2023年最新

　　根据《成都市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》，其中提到了2023年1月1日起，成都市职工医保普通门诊可以报销了↓

　　普通门诊费用统筹保障制度覆盖成都市职工医保全体参保人员。

　　符合职工医保待遇享受条件的参保人员，在定点医疗机构、符合条件的定点零售药店发生的政策范围内普通门诊费用、购药费用纳入普通门诊费用统筹保障。

　　起付线按自然年度设1次且在一个自然年度内累计计算，在职职工起付线200元，退休人员起付线150元。

　　参保人员在三级定点医疗机构和符合条件的定点零售药店发生的医药费，统筹基金支付比例为50%，二级及以下定点医疗机构支付比例为60%，退休人员在上述相应支付比例基础上提高10个百分点。

　　参加统账结合的在职职工医药费，统筹基金年度支付限额2000元，退休人员2500元;参加单建统筹的在职职工医药费，统筹基金年度支付限额为880元，退休人员为1100元。

　　报销标准是怎样的?

　　单建统筹参保人员是个啥?

　　答：由于企业改制等特殊原因，极少数职工医保参保人仅按照省平工资4%标准参保缴费，且不设个人账户。如果您有个人账户，则属于统账结合参保人员。

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