买了医保还有必要买成都惠蓉保吗?

  医保为啥还需要成都惠蓉保?

  近些年来,成都的医疗保障体系在不断完善,报销比例和保障力度逐年提高。但是有医保并不意味着“万事大吉”,请注意,医保并不能报销所有医疗费用

  1、起付线以下的费用,不报销;

  2、个人全自费的费用,不报销;

  3、同时在医保范围内,经医保报销后的仍有部分费用需个人自付。

  医保遵循“广覆盖、保基本”原则。可以说,大部分人都已经得到了基本医疗保障。但是看病就医时个人仍需根据自己的实际就医情况,个人支付一定的费用。

  医保是基本的保障,而“惠蓉保”则可作为医保之外的有效补充。有了“惠蓉保”,医保报销后,剩下的属于医保范围内的住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用,和部分高发的肿瘤及罕见病所产生的自费药品费用,在达到惠蓉保报销标准后,都可以得到报销。

  医保“广覆盖、保基本”,可以保障每个人最基本的医疗保障需求。

  “惠蓉保”紧密衔接基本医保,经医保报销后,可继续报销:

  剩下的属于医保范围内的住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用,和部分高发的肿瘤及罕见病所产生的自费药品费用。

  “惠蓉保”报销范围

  “惠蓉保”保障责任一:

  医保范围内个人自付医疗费用(不含全自费)

  报销计算公式=【医保范围内个人自付医疗费用(不含全自费)-年度累计起付线】*75%

  “惠蓉保”保障责任二:

  报销计算公式=符合惠蓉保特定高额药品目录支付范围内的药品费用(医保报销范围外治疗重特大疾病的部分全自费药品费用,主要是肿瘤用药)*75%

  (注:医保范围内医疗费用包括住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用,不含普通门诊)

  2021年“惠蓉保”保障升级,连续参保责任一年度累计起付线降至1.3万,责任二不设起付线。38种特定药品费用纳入报销,覆盖18个瘤种48个适应症,能够很大程度上减轻因罹患恶性肿瘤等重大疾病造成的家庭经济负担。

  “惠蓉保”不限年龄,不限职业,不限户籍,无需体检,只要有四川省本级医保或成都市医保即可参保!

  医保+“惠蓉保”,双重保障更全面,减轻因罹患重特大疾病的医疗费用!