医保 第108页

浩辰 发布于 2023-02-16

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标签：医保

浩辰 发布于 2023-02-15

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标签：医保

浩辰 发布于 2023-02-15

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标签：医保

浩辰 发布于 2023-02-14

　　省本级门诊统筹19家定点药店太少了，以后会不会扩容，如何扩容? 　　按照《四川省医疗保障局等七部门关于印发四川省省本级职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则的通知》要求：“定点零售药店提供的用药保障服务纳入普通门诊统筹保障服务范围，应符合以下条件：资质合规、管理规范、信誉良...

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浩辰 发布于 2023-02-14

　　原来医保卡个人账户的钱，也可以用于购药，这种统筹账户报销后，会不会影响个人账户里的钱? 　　建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制，是通过调整个人账户的计入办法，优化结构将普通门诊费用纳入统筹基金支付，增强共济保障功能。这次改革对于个人账户的使用没有影响，除此之外还拓展了使...

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浩辰 发布于 2023-02-14

　　职工医保个人账户计入办法做了调整，个账划入减少了，更加吃亏了吗? 　　改革前，统筹基金保障住院和门诊慢特病的费用支出，个人账户保障门诊常见病和药品的费用支出，参保职工在定点医疗机构发生的普通门诊费用只能由个人账户支付。改革后，大部分参保人个人账户当期计入会减少，但门诊待遇更好...

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浩辰 发布于 2023-02-14

　　问：普通门诊跨省是否可以报销? 　　四川医保回应：参保职工跨省就医发生的普通门诊费用可以报销。在跨省异地就医联网直接结算定点医疗机构发生的费用，可直接在就医所在医疗机构联网结算相关门诊费用。如因其他原因未能联网结算的，可携带医院收费票据、门急诊费用清单和处方等资料回参保地医保...

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浩辰 发布于 2023-02-14

　　问：报销封顶线太低了，如何测算出的? 　　四川医保局回应：《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》《四川省人民政府办公厅〈关于印发四川省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法的通知〉》明确，调整统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主...

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浩辰 发布于 2023-02-14

　　职工门诊共济以后医保卡还能不能给家人用?家人购买药品也会享受报销吗? 　　可以的 　　这次改革实现了参保职工本人享受统筹基金社会“大共济”，参保职工本人及家庭成员享受个人账户“小共济”。“大共济”就是建立门诊共济保障机制，在全体参保人群范围内来实行共济保障，参保职工本人使用统...

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浩辰 发布于 2023-02-14

　　成都医保当年没用完的报销额度能否合并到下一年? 　　不能。 　　职工基本医保施行的是统筹基金和个人账户相结合的保障模式，此次改革建立了普通门诊待遇保障政策，并按一个自然年度设定了支付限额。医保基金的管理遵循“以收定支、现收现支、总体平衡”的原则，因此，随着社会经济的发展、参保...

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