2024成都市初中学生综合素质档案总表模板

姓名

曾用名

性别

（照片）

出生年月

民族

政治面貌

身份证号

学籍号

通讯地址

联系电话

学业水平

考试和考查科目

科目

等级

科目

等级

科目

等级

语文

生物

信息技术

数学

道德与法治

地方课程

外语

历史

音乐

物理

地理

美术

化学

体育与健康

艺术素养

项目

素质测评

技能测试

音乐

美术

掌握较好的一项及以上艺术技能(特长)

（包括声乐、器乐、舞蹈、戏剧、戏曲、绘画、书法等）

身心健康

项目

体重指数（千克/米2）

肺活量（毫升）

50米跑

（秒）

1000米（男）、800米（女）跑（分.秒）

引体向上(男）（个）、1分钟仰卧起坐（女）（次）

立定跳远（厘米）

坐位体前屈（厘米）

成绩

等级（合格、不合格）

掌握较好的两项及以上运动技能(项目)

综合实践

研究性学习课题

1.

2.

其他

综合

实践

活动

1.

2.

3.

初中阶段校级及以上奖惩（证书、活动图片、影像等）

基于事实的自我陈述（填写三年在校期间思想品德、学业水平、身心健康、艺术素养、综合实践等方面的主要事迹、个人特长等，一般不超过500字）

学生本人签字：

年 月 日

教师评语

评语撰写人签字：

年 月 日

签字审核

学生签字：

年 月 日

学校（公章）

年 月 日