点击下载：成都市产业功能区就业人员居住证积分申请表（样表）
| 成都市产业功能区就业人员居住证积分申请表（样表） | |||||
| 姓名 | 张勇 | 身份证号码 | 51XXXXXXXXXXXXXXXX | 联系电话 | 139XXXXXXXX |
| 现就业 单位名称 |
三岔湖长岛天堂洲际酒店 | ||||
| 现就业 单位地址 |
产业功能区名称 | 天府国际空港新城 | |||
| 详址 | 成都市简阳市新民乡新湖街9号 | ||||
| 产业功能区就业单位及时间（从2018年1月1日起至申请日上月底期间，在同一产业功能区就业单位及时间，以在该单位缴纳养老保险记录为准） | 就业单位 | 缴纳养老保险时间 | 单位意见 | ||
| 三岔湖长岛天堂洲际酒店 | 2018 年 1 月至 2019 年4 月 |
（工作单位公章） |
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| 2020年 4 月至 2020 年10 月 | |||||
| 共 23 月 | |||||
| 城市名人酒店 | 2019 年 5 月至2020 年1 月 |
（工作单位公章） |
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| 年 月至 年 月 | |||||
| 共 9 月 | |||||
| 年 月至 年 月 |
（工作单位公章） |
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| 年 月至 年 月 | |||||
| 共 月 | |||||
| 产业功能区 管委会意见 |
（就业所在地产业功能区管委会公章） 年 月 日 |
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| 填表时间： | |||||
| 备注： 1、本表由申请人填写、企业审核盖章、产业功能区认证盖章。不同产业功能区就业的，分别填表。 2、申请人当前就业单位需在产业功能区，且在产业功能区累计缴纳养老保险满1年及以上。缴纳养老保险起算时间为：2018年1月。 3、按时间段填写“缴纳养老保险时间”。如在同一个单位，就业后离职又就业的，应按缴纳养老保险时间段多次填写。 |
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